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复发性流产要查哪些项目?

发布时间:2021/11/9 16:13:53

    复发性流产是什么?复发性流产要查哪些项目?

    1、遗传因素检查包括夫妇外周血和流产胚胎绒毛的染色体核型分析、地中海贫血和夫妇葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症的筛查和基因检测。

    2、生殖道解剖结构检查

    (1)12%-15%的RSA女性有子宫畸形,包括纵隔子宫、单角子宫、鞍形子宫和双角子宫,其中以纵隔子宫最常见;如宫腔粘连、子宫肌瘤等。目前主要采用B超、宫腔镜、子宫输卵管造影和腹腔镜检查。

    (2)宫颈机能不全检查:可选择宫颈扩张试验、宫颈球囊牵引试验、子宫输卵管造影(HSG)及b超检查。

    3、内分泌检查导致流产的主要疾病有多囊卵巢综合征(PCOS)、黄体功能不全(LPD)、高泌乳素血症(HPRL)、甲状腺功能异常和糖尿病。进行常规性激素和雄激素分类检查、黄体期孕酮(P)检测、甲状腺功能检测、胰岛素和血糖检测。

    4、感染因素包括衣原体、支原体、淋球菌、李斯特菌、疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒和B19细小病毒。

    5、血栓前状态相关因素检查血栓前状态(PTS)是指由多种因素引起的凝血、抗凝、纤溶系统功能障碍或紊乱,易导致血栓形成的病理过程。

    血液学变化。血栓前状态可分为遗传性和获得性。常用的测试项目有:

    (1)凝血常规四项:包括凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(FIB)。

    (2)血栓前状态的分子标志物:凝血酶原片段(F1+2)、血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、抗凝血酶-ⅲ(AT-ⅲ)、血小板。

    一种颗粒膜蛋白140(GMP-140)、血栓素B2(TXB2)、D-二聚体(D-II)、纤溶酶原激活物抑制剂-2(PAI-2)等。

    6、免疫因子检查

    (1)自身抗体检查:主要包括抗心磷脂抗体(ACA)、抗核可提取抗原抗体、抗核抗体(ANA)、狼疮抗凝因子(LAC)、抗脱氧核蛋白抗体(RNPAb)、抗双链脱氧核糖核酸抗体(dsDNA)、抗β2-糖蛋白-1抗体(抗B2-GP-1Ab)、抗β2-糖蛋白-1抗体。其中,ACA至少检查3次,每次间隔6周,结果阳性2次以上才能确诊。

    (2)生殖细胞相关抗体:抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗HCG抗体、抗透明带抗体、抗滋养层细胞膜抗体。

    (3)封闭抗体(APLA)检查:多采用单一混合淋巴细胞培养和补体依赖淋巴细胞毒性试验。封闭抗体阴性是指女性血清缺乏这种封闭抗体,容易引起流产。

    (4)淋巴细胞检查:CD16+、CD56+(NK细胞表面标记物)、CD19+“B淋巴细胞标记物”、CD3+、CD4+、CD8+“T淋巴细胞亚群”


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